國際營養精神醫學研究學會（ISNPR）近期更新其臨床指引，在所有營養素輔助治療精神疾病的證據等級評估中，EPA 再度獲得「強力正面推薦（Strong Positive Recommendation）」，維持其在營養精神醫學領域的最高地位。這項更新基於 Sarris 等人開發的系統性證據評估框架，整合了過去十年間新增的隨機對照試驗與統合分析結果。
Sarris 框架的評估方法是什麼？
ISNPR 採用的評估框架由 Jerome Sarris 教授主導設計，針對每種營養素在特定精神疾病中的療效證據進行系統性分級。評估標準涵蓋研究數量與品質、效果量大小、一致性，以及臨床適用性。在所有被評估的營養素中，EPA 在重鬱症輔助治療的證據強度獨佔鰲頭。
具體而言，多項大型統合分析一致顯示：每日 1-2 g EPA 作為抗憂鬱藥物的輔助治療，可額外改善憂鬱評量分數，且效果量達到臨床顯著水準。值得注意的是，EPA 單獨使用或 EPA 佔比高於 60% 的配方，效果優於 DHA 為主的配方。
更新指引的三大重點是什麼？
本次指引更新有三項關鍵訊息值得臨床工作者關注。第一，EPA 的推薦從「一般正面」升格後持續維持「強力正面」，顯示新增證據持續強化其療效支持。第二，指引明確建議 EPA 作為「輔助療法」而非「替代療法」，不應取代標準精神科治療。第三，建議劑量範圍收斂至每日 1-2 g 純 EPA，為臨床處方提供更明確的參考。
對台灣精神醫療的啟示是什麼？
台灣精神醫學會尚未正式將 Omega-3 納入憂鬱症治療指引，但近年已有越來越多精神科醫師在臨床實務中建議患者補充魚油。ISNPR 指引的更新，為這些臨床決策提供了更堅實的國際學術後盾。專家指出，台灣人均魚類攝取量呈現下降趨勢，透過飲食獲取足夠 EPA 的難度增加，使得針對性補充的需求更為迫切。
不過專家也提醒，目前證據主要集中在重鬱症的輔助治療，對於其他精神疾病（如焦慮症、思覺失調症）的證據強度仍偏弱，不宜過度推論。