Eli Lilly 開發中的三重促效劑 retatrutide 在第三期 TRIUMPH-4 試驗中，對肥胖合併膝關節退化性關節炎的成人達成所有主要與次要終點。最高劑量 12 mg 組 68 週後體重平均下降 28.7%（約 71.2 磅、32 公斤），WOMAC 膝關節疼痛評分下降 75.8%、物理功能改善超過 70%。Retatrutide 是首款同時作用於 GLP-1、GIP 與升糖素（glucagon）三種受體的「三重促效劑」，被視為下一代代謝藥物的代表。研究結果於 2026 年 4 月由 Eli Lilly 公布。
TRIUMPH-4 試驗怎麼設計的？
TRIUMPH-4 是針對肥胖或過重合併膝關節退化性關節炎、不含糖尿病成人的第三期隨機對照試驗，共納入 445 位受試者。受試者以 1:1:1 隨機分配至 retatrutide 9 mg、12 mg 或安慰劑，每週皮下注射，治療 68 週。84% 的受試者基線 BMI 達 35 kg/m² 以上，屬於重度肥胖族群。試驗由 Eli Lilly 贊助執行。
主要結果有多顯著？
retatrutide 12 mg 組體重平均下降 28.7%、9 mg 組下降約 24%，安慰劑組僅下降約 2%。在膝關節症狀方面，12 mg 組 WOMAC 疼痛評分下降 75.8%、物理功能改善逾 70%，明顯優於安慰劑。研究團隊指出，這是目前肥胖藥物試驗中觀察到的最大幅度體重下降，且伴隨臨床有意義的疼痛緩解，可能改變肥胖合併退化性關節炎的治療策略。常見副作用為腸胃道相關症狀，與其他 GLP-1 類藥物相似。
台灣讀者需要知道什麼？
Retatrutide 目前尚未取得美國 FDA 核准，仍為研究階段藥物，台灣亦尚無藥證。市面上看到任何宣稱販售 retatrutide 的管道，均屬非法或未經審查的灰色來源，使用風險極高。Eli Lilly 預計在完成第三期計畫後向監管機構遞交新藥申請，距離正式上市仍需時間。對於肥胖合併膝關節炎的患者，目前在台灣可與骨科、復健科或新陳代謝科醫師討論已核准的減重與關節治療選項。
專家怎麼看？
多位代謝與骨科專家在媒體訪談中表示，retatrutide 的數據「重新定義了藥物減重的可能上限」，但呼籲謹慎評估長期安全性。專家指出，膝關節退化與體重密切相關，每減 1 公斤可減輕膝關節 4 公斤負擔，TRIUMPH-4 觀察到的疼痛改善與體重下降幅度方向一致。不過，研究時間仍為 68 週，停藥後體重反彈、長期肌肉流失、骨密度變化等議題仍需更長期追蹤。國際肥胖學會與 OARSI（國際骨關節炎研究學會）預期將在後續會議中討論這份資料。
提醒：retatrutide 為研究藥物，請勿透過任何非正規管道取得或使用。任何體重管理或關節炎治療決策，請諮詢專業醫師。