一份由多國婦產科與營養學專家共同發表的倡議報告指出,產後營養照護在全球範圍內被嚴重忽視,尤其是 DHA 補充。報告強調,懷孕和哺乳期間母體 DHA 大量轉移給胎兒和嬰兒,導致產後婦女體內 DHA 儲備急遽下降,若未及時補充,可能增加產後憂鬱症風險並影響母嬰健康。專家團隊呼籲將 DHA 補充正式納入產後照護標準流程。
產後 DHA 耗竭的科學證據是什麼?
研究顯示,懷孕第三孕期胎兒大腦快速發育,每日從母體攝取約 50-70 mg DHA,整個孕期累計轉移量可達 10 g 以上。產後哺乳期間,母乳中的 DHA 含量直接反映母體的 DHA 狀態,進一步消耗儲備。如果未額外補充,產後婦女的血液 DHA 濃度可能比孕前降低 50% 以上,且需要數個月至一年才能自然恢復。
這種 DHA 耗竭現象與產後憂鬱症的流行病學數據呈現驚人的對應關係。跨國研究發現,魚類消費量低的國家(如巴西、南非),產後憂鬱症發生率高達 20-25%;而魚類消費量高的國家(如日本、冰島),發生率僅 2-5%。雖然這不能直接證明因果關係,但已有介入性研究顯示,孕期及產後補充 DHA 可降低憂鬱症狀的嚴重程度。
WHO 建議與實際落差是什麼?
世界衛生組織(WHO)和國際脂肪酸研究學會(ISSFAL)均建議孕產婦每日至少攝取 200 mg DHA。然而,多國調查顯示,超過 70% 的產後婦女未達到此建議量。在台灣,產後照護的重點通常集中在傷口恢復、乳汁分泌和月子餐的熱量充足,對特定微量營養素(尤其是 DHA)的關注明顯不足。
倡議報告指出,目前多數國家的產後回診流程中,沒有營養評估的標準項目,也沒有將 DHA 補充納入常規建議。專家建議應在產後 6 週回診時進行營養狀態評估,並根據哺乳狀況提供個人化的 DHA 補充建議。
行動呼籲是什麼?
報告提出三項具體建議:第一,將 DHA 補充(每日至少 200 mg)列入產後照護指引;第二,在孕婦衛教手冊中增加產後 DHA 補充的資訊;第三,鼓勵健保或公共衛生體系提供產後 DHA 補充的部分補助,特別針對高風險族群(如有憂鬱症病史者)。