每個月那幾天，你是不是得吞一兩顆止痛藥才能正常上班？經痛不是「忍忍就好」的事——它有明確的生理機制，而且可以從營養面介入。
經痛的生理學 是什麼？
月經來潮時，子宮內膜剝落會釋放大量前列腺素，其中 PGE2 和 PGF2α 是造成子宮劇烈收縮和疼痛的主要物質。前列腺素越多，經痛越嚴重。
止痛藥（NSAID）的原理就是抑制前列腺素的合成。有效，但每個月吃不是長久之計。
EPA 怎麼減少前列腺素？
前列腺素的「原料」是花生四烯酸（AA, Omega-6 脂肪酸）。EPA 的抗發炎策略就是：
- 與 AA 競爭 COX 酵素：EPA 搶先佔用 COX-2 酵素的位置，讓 AA 沒辦法被大量轉化為促發炎的 PGE2
- EPA 自己的代謝產物是「弱發炎」的：EPA 經 COX 轉化後產生的 PGE3 和 TXA3，發炎活性遠低於 AA 衍生的版本
- Resolvin E 主動消退發炎：進一步加速疼痛和腫脹的消退
簡單說：EPA 不是像止痛藥那樣「關掉」前列腺素的生產線，而是換掉生產原料——讓產出的前列腺素從「高刺激性」變成「低刺激性」。
研究支持是什麼？
多項小型 RCT 觀察到：
- 每日補充 Omega-3（EPA+DHA 1,000-2,000 mg）連續 2-3 個月後，經痛評分顯著降低
- 部分受試者能減少止痛藥的使用頻率
- 效果在補充 2-3 個經期週期後開始穩定
證據等級約 B 級，研究規模普遍偏小，但機制清晰且安全性無虞。
有哪些實用建議？
| 策略 | 說明 |
|---|---|
| 日常補充 | 每日 EPA 1,000 mg，整個月都吃（不是只有經期前才吃） |
| 經前加強 | 經期前 5-7 天可增加到 1,500-2,000 mg |
| 搭配鎂 | 鎂能放鬆平滑肌，減緩子宮過度收縮 |
| 減少 Omega-6 | 少吃炸物和精緻烘焙——這些是 PGE2 的原料來源 |
| 持續至少 3 個週期 | 前列腺素比例的改變需要時間累積 |
你可能還想知道？
經期吃魚油會讓血量變多嗎？
這是常見擔憂，但臨床研究中並未系統性觀察到經血量增加的現象。EPA 的抗血小板效果非常輕微，遠不及一顆阿斯匹靈。如果你確實觀察到變化，可以在經期前兩天暫停，觀察差異。
月見草油和魚油哪個對經痛比較好？
月見草油含有 GLA（Omega-6 的一種），機制不同。GLA 理論上也能被轉化為較溫和的前列腺素（PGE1），但研究證據比 EPA 更少且結果不一致。如果只能選一個，EPA 的證據基礎更強。兩者也可以同時補充。