偏頭痛發作時，整個世界都縮小成那個跳動的痛點。光線太亮、聲音太大、連思考都是折磨。你吃了止痛藥，這次發作過了，但你知道它會再來。
如果把偏頭痛只當作「頭痛」來處理，你永遠在跟症狀打仗。但近年的研究發現，偏頭痛的核心病理跟你想的不一樣——它是一種神經血管性發炎疾病。
偏頭痛與發炎的關係是什麼？
- 三叉神經活化：偏頭痛發作時，三叉神經釋放 CGRP（降鈣素基因相關肽）和促發炎物質，導致腦膜血管擴張和神經源性發炎
- 花生四烯酸代謝：促發炎的白三烯素（LTB4）和前列腺素（PGE2）參與偏頭痛的痛覺傳導
- 系統性發炎：偏頭痛患者的 CRP、IL-6 等發炎指標往往高於一般人
EPA 的預防邏輯是什麼？
EPA 不是偏頭痛的「止痛藥」——它不能在發作當下緩解疼痛。但它的抗發炎機制可能降低發作的頻率和嚴重度：
- 減少白三烯素 LTB4：EPA 與花生四烯酸競爭 LOX 酵素，減少促發炎白三烯素的生成
- 產生 Resolvin E：主動促進神經源性發炎的消退
- 降低系統性發炎：改善偏頭痛的「發炎底線」，讓觸發閾值提高
證據等級約 B-C 級，專門針對偏頭痛的 RCT 不多，但機制邏輯清晰。部分研究顯示 Omega-3 補充 8-12 週後，偏頭痛的發作頻率和持續時間有改善趨勢。
偏頭痛的整合預防策略是什麼？
| 營養素 | 機制 | 證據等級 | 建議劑量 |
|---|---|---|---|
| EPA | 抗發炎、減少白三烯素 | B-C | 1,000-2,000 mg/天 |
| 鎂 | 穩定神經興奮性、放鬆血管 | A | 400-600 mg/天（檸檬酸鎂） |
| CoQ10 | 粒線體能量支持 | B | 100-300 mg/天 |
| 維生素 B2（核黃素） | 粒線體電子傳遞 | B | 400 mg/天 |
其中鎂的偏頭痛預防證據最強（A 級），EPA 作為抗發炎的補充層。
你可能還想知道？
偏頭痛發作時吃 EPA 有用嗎？
發作當下沒有即時效果。EPA 的價值在於長期補充後降低發作頻率。如果偏頭痛正在發作，請使用你的急性止痛方案（NSAID 或翠普登類藥物）。
為什麼鎂的證據比 EPA 強？
因為鎂有多項專門針對偏頭痛的大型 RCT，而 EPA 在偏頭痛領域的專門研究較少。但兩者的機制互補——鎂穩定神經、EPA 降低發炎——同時使用的邏輯合理。